Moko Apt

Menebar Ilmu Pengetahuan

Antara Pregabalin dan Gabapentin dalam Neuropati Diabetik

Leave a comment


Menurut hasil uji, bagus prebagalin.

Pregabalin adalah ligan untuk reseptor alfa2-delta yang secara struktur kimia berkaitan dengan gabapentin tapi tanpa aktivitas pada reseptor GABA atau benzodiazepin (Bryans dan Wustrow, 1999). Mekanisme aksi adalah sebagai inhibitor presinaptik dari pelepasan neurotransmiter eksitatori yaitu glutamat, substansi P, dan calcitonin gene-related peptide (CGRP).

prebagalin
Efektivitas pregabalin untuk pengobatan neuropati diabetes yang menyakitkan dievaluasi dalam analisis dikumpulkan dari tujuh percobaan klinis acak, dari 5 sampai 13 durasi minggu, dengan total 1.510 pasien (Freeman dkk, 2008) .


Laporan pengamatan sbb:
● Dibandingkan dengan plasebo, pengobatan pregabalin pada dosis harian total 150, 300, dan 600 mg menghasilkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam skor rerata nyeri, titik akhir utama dari semua termasuk studi.
● Dengan dosis yang lebih tinggi, ada peningkatan terkait jelas dalam efektivitas terkait dosis, dan peningkatan kejadian efek samping.
● Efek samping yang paling umum adalah pusing, mengantuk, dan edema perifer.
Pregabalin dimulai pada 50 mg dua kali sehari (total 100 mg / hari) dan kemudian perlahan-lahan meningkat menjadi 150 mg dua kali sehari (total 300 mg / hari, dosis maksimum disetujui oleh FDA untuk nyeri neuropatik terkait diabetes) lebih dari seminggu atau lebih. Hal ini juga dapat diberikan 100 mg tiga kali sehari.
Pregabalin dapat menyebabkan sejumlah efek samping, termasuk pusing, vertigo, inkoordinasi, ataksia, diplopia, penglihatan kabur, sedasi, dan kebingungan.
GABAPENTIN
Ada kontroversi mengenai efektivitas gabapentin untuk pengobatan neuropati diabetes yang menyakitkan:
Dalam review sistematis, dengan data dari enam percobaan dan 1.277 peserta, proporsi pasien mencapai setidaknya 50 persen pengurangan intensitas nyeri secara signifikan lebih tinggi dengan gabapentin (dosis pada ≥1200 mg sehari) dibandingkan dengan plasebo (38 berbanding 21 persen, RR 1.9, 95% CI 1,5-2,3). Semua bukti itu dianggap “second tier” dengan bias residual penting.
Adanya percobaan terkontrol acak yang tidak dipublikasikan mengevaluasi gabapentin untuk pengobatan neuropati diabetes yang menyakitkan telah memunculkan keprihatinan yang signifikan bahwa gabapentin tidak lebih efektif daripada plasebo, dan review diterbitkan dan uji coba yang tidak dipublikasikan khasiat gabapentin dipertanyakan.
Mengingat bahwa bukti yang ada tidak lengkap, peran gabapentin untuk pengobatan neuropati diabetes menyakitkan adalah kontroversial. Beberapa ahli tidak lagi menggunakan gabapentin untuk neuropati diabetes yang menyakitkan, percaya bahwa pengobatan menjadi tidak lebih baik dari plasebo. Namun, pengalaman klinis ahli lainnya dan data yang diterbitkan dari percobaan acak menunjukkan bahwa gabapentin memiliki peran.
Dosis awal khas untuk gabapentin adalah 300 sampai 600 mg tiga kali sehari; obat dapat dititrasi perlahan hingga 900 mg empat kali sehari. Efek samping utama dari gabapentin adalah mengantuk, pusing, dan ataksia.

Author: admin

menebar ilmu pengetahuan

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s